หัวข้อ
ข้อตกลงบริษัท
ตำแหน่งงานที่สมัคร
ประวัติส่วนตัว (Personal Data)
ข้อมูลครอบครัว (Family Information)
ประวัติการศึกษา (Education Record)
ความสามารถทางด้านภาษา (Language Skill)
ความสามารถพิเศษ (Special Ability)
ประวัติการทำงาน (Working Experience)
ประวัติการฝึกอบรม (Training Record)
บุคคลที่ไม่ใช่ญาติซึ่งทราบประวัติของท่านและสามารถสอบถามได้ (Person other than relatives can be contacted)
ข้อมูลเพิ่มเติม (Additional Information)
Menu
แบบฟอร์มสมัครงาน
ข้อมูลเพิ่มเติม (Additional Information)
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลส่วนบุคคล และข้อมูลอื่นใดทั้งหมดที่ได้ให้ไว้ในใบสมัครงานนี้ (รวมเรียกว่า “ข้อมูล”) เป็นความจริงทุกประการ และเพื่อประโยชน์ในการพิจารณาการสมัครงานข้าพเจ้ายินยอมให้บริษัทเก็บรวบรวม ใช้เปิดเผยและโอนข้อมูลของข้าพเจ้าให้แก่บริษัทในเครือและ/หรือบริษัทพนธมิตรและข้าพเจ้ายินยอมให้บริษัท บริษัทในเครือ/หรือบริษัทพันธมิตรมีสิทธิใช้และ/หรือเปิดเผยข้อมูลของข้าพเจ้าเพื่อติดต่อข้าพเจ้าและบุคคลอื่นใดที่ปรากฎในใบสมัครงานนี้เพื่อการยืนยันตัวตนและ/หรือตรวจสอบข้อมูลของข้าพเจ้ารวมถึงเพื่อการอื่นใดที่เกี่ยวข้อง หลังจากบริษัทจ้างเข้ามาทำงานแล้วปรากฏว่าข้อความในใบสมัครงาน เอกสารที่นำมาแสดง หรือรายละเอียดที่ให้ไว้ไม่เป็นความจริง บริษัทมีสิทธิที่จะเลิกจ้างข้าพเจ้าได้โดยไม่ต้องจ่ายเงินชดเชย หรือค่าเสียหายใดๆทั้งสิ้น (I certify that all personal information and any other information given in this application form (collectively referred to as “Information”) are true. In order to consider my job application, I hereby consent that the company has the rights to keep, collect, process, disclose, and transfer Information to its affiliates and/ or its company's partnership. The company, its affiliates, and its company's partnership have the rights to process and/or disclose Information to contact me and any persons mentioned in this application form for identification information, check my Information and/or any other related matters. If any of my Information is found to be untrue after employment, the company has the right to terminate my employment without any compensation or severance pay whatsoever.)
ข้าพเจ้าตกลงและยินยอมเปิดเผยข้อมูลตามที่ระบุไว้ข้างต้น (I agree and consent to disclose the information as stated above)
ข้าพเจ้าไม่ตกลงและยินยอมเปิดเผยข้อมูลตามที่ระบุไว้ข้างต้น (I disagree and do not consent to disclose the information as stated above)
ต่อไป
ตำแหน่งงานที่สมัคร (Position applied for)
ตำแหน่งงานแรก
ตำแหน่งงานรอง
พร้อมปฏิบัติงานภายในวันที่ (Date available to start work)
แนบรูปถ่าย (Photo) จำนวน 1 รูป
ต่อไป
ประวัติส่วนตัว (Personal Data)
(นาย/นาง/นางสาว)
คำนำหน้าชื่อ
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
นามสกุล
ชื่อเล่น
(Mr./Mrs./Miss)
Titlename
Mr.
Mrs.
Miss
Name
Surname
Nickname
โทรศัพท์ที่จะติดต่อ โทรศัพท์บ้าน(Telephone No.) (Home)
มือถือ (Mobile phone)
อีเมลส่วนบุคคล (Personal E-Mail)
ไลน์ (Line ID.)
วัน เดือน ปีเกิด (Date of Birth)
อายุ (Age)
ปีนักษัตร (Chinese Zodiac)
น้ำหนัก (Weight)
ส่วนสูง (Height)
กรุ๊ปเลือด (Blood group)
สถานที่เกิด ( Place of Birth )
สัญชาติ (Nationality)
ศาสนา (Religion)
บัตรประชาชนเลขที่ (ID. Card No)
วันออกบัตร (Issued date)
บัตรหมดอายุ (Expired date)
ออกให้ ณ อำเภอ/เขต (Issued at)
จังหวัด (Province)
ที่อยู่ปัจจุบันที่ติดต่อได้ (Present Address)
บ้านเลขที่
หมู่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
ที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้าน (Registered Address)
ตามที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่
หมู่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
สถานะทางการทหาร (Military service status)
ศึกษาวิชาทหาร (ROTC Studied)
ผ่านการเกณฑ์ทหาร (Completed)
ได้รับการยกเว้น (Exempted)
อื่นๆ (Others)
สถานภาพความเป็นอยู่ (Living Status)
บ้านตนเอง (Own Home)
บ้านเช่า (Rent Home)
อาศัยบิดามารดา (Live with Parents)
อาศัยอยู่กับผู้อื่น (Live with other)
อื่นๆ (Others)
สถานะความครอบครัว (Living Status)
โสด (Single)
แต่งงาน (Married)
หย่า (Divorced)
หม้าย (Widowed)
อื่นๆ (Others)
กรณีแต่งงาน (If Married)
จดทะเบียน (Registered)
ไม่จดทะเบียน (Non-Registered)
จำนวนบุตร (No. Of children)
บุตรชาย (Male)
บุตรหญิง (Female)
กรณีเร่งด่วนบุคคลที่สามารถติดต่อได้ (In case of emergency, please notify)
ชื่อ-นามสกุล (Name-Surname)
ความสัมพันธ์ (Relationship)
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone)
กลับ
ต่อไป
ข้อมูลครอบครัว (Family Information)
จำนวนพี่น้องรวมผู้สมัคร (No. of Siblings including candidate)
ผู้สมัครเป็นบุตรคนที่ (You are number)
คู่สมรส (Spouse)
ชื่อ-นามสกุล (Name-Surname)
เบอร์โทรศัพท์
ตำแหน่ง (Position)
สถานที่ทำงาน (Firm/Present Address)
รายละเอียดทางครอบครัว (Family Details)
ชื่อ-นามสกุล (บิดา) Name-Surname (Father)
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone)
อายุ (Age)
อาชีพ (Occupation)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
ชื่อ-นามสกุล (มารดา) Name-Surname (Mother)
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone)
อายุ (Age)
อาชีพ (Occupation)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
1. ชื่อ-นามสกุล (พี่-น้อง) Name-Surname (Bother)
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone)
อายุ (Age)
อาชีพ (Occupation)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
มีชีวิต (Alive)
ไม่มีชีวิต (Passe away)
กลับ
ต่อไป
ประวัติการศึกษา (Education Record)
ระดับการศึกษา (Level of education)
ปริญญาโท (Master'sDegree)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
ระดับการศึกษา (Level of education)
ปริญญาตรี (Bachelor's Degree)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
ระดับการศึกษา (Level of education)
อาชีวะศึกษา (Vocational/Diploma)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
ระดับการศึกษา (Level of education)
มัธยมศึกษา (Secondary)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
ระดับการศึกษา (Level of education)
ประถมศึกษา (Primary)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
ระดับการศึกษา (Level of education)
อื่นๆ (Others)
ชื่อสถาบัน (Name of Institute)
ปีการศึกษา (Year Attended)
จาก(From)
ถึง(To)
สาขาที่สำเร็จ (Faculty/Major)
แนบหลักฐานเอกสาร
เกรด เฉลี่ย GPA
กลับ
ต่อไป
ความสามารถทางด้านภาษา (Language Skill)
ไทย (Thai)
การพูด (Speaking)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การอ่าน (Reading)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การเขียน (Writing)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
อังกฤษ (English)
การพูด (Speaking)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การอ่าน (Reading)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การเขียน (Writing)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
จีน (Chinese)
การพูด (Speaking)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การอ่าน (Reading)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การเขียน (Writing)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
อื่นๆ (Other)
การพูด (Speaking)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การอ่าน (Reading)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
การเขียน (Writing)
ดีมาก (Excellent)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
กลับ
ต่อไป
ความสามารถพิเศษ (Special Ability)
คะแนนทดสอบทางภาษา (Language Abilities Test) :
TOEIC
คะแนน (Score)
TOEFL
คะแนน (Score)
IELTS
คะแนน (Score)
อื่นๆ (Others)
คะแนน (Score)
ความสามารถพิเศษอื่นๆ (Special Skills)
งานอดิเรก/กีฬา (Hobby/Sports)
ท่านมียานพาหนะเป็นของตนเองหรือไม่ ? (Do you have own vehicle?)
ขับรถยนต์ (Drive Car)
ขับได้ (Yes)
ขับไม่ได้ (No)
มีรถยนต์ส่วนตัว (Own car)
มี (Yes)
ไม่มี (No)
ใบอนุญาตขับขี่ (license)
มี (Yes)
เลขที่ (No.)
ไม่มี (No)
ขับรถจักรยานยนต์ (Drive Motorcycle)
ขับได้ (Yes)
ขับไม่ได้ (No)
มีรถจักรนายนต์ส่วนตัว(Own vehicle)
มี (Yes)
ไม่มี (No)
ใบอนุญาตขับขี่ (license)
มี (Yes)
เลขที่ (No.)
ไม่มี (No)
กลับ
ต่อไป
ประวัติการทำงาน (Working Experience)
1. ชื่อสถานที่ทำงาน (Employer's name)
ประเภทธุรกิจ (Business Type)
ที่อยู่ (Address)
เลขที่
หมู่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ (Telephone)
ระยะเวลาทำงาน วันเริ่มงาน (Date employed)
จาก(From)
ถึง(To)
ตำแหน่งงานแรกเข้า (First Position)
ตำแหน่งสุดท้าย (Last Position)
ลักษณะงานที่รับผิดชอบ(Responsibility)
เหตุผลที่ลาออก (Reason for leaving)
กลับ
ต่อไป
ประวัติการฝึกอบรม (Training Record)
1. ชื่อหลักสูตร (Training Course)
ระยะเวลา (Period)
จัดอบรมโดยสถาบัน (Institute)
แนบเอกสาร
กลับ
ต่อไป
บุคคลที่ไม่ใช่ญาติซึ่งทราบประวัติของท่านและสามารถสอบถามได้ (Person other than relatives can be contacted)
1. ชื่อ-นามสกุล (Name-Surname)
ตำแหน่ง (Position)
ที่อยู่/สถานที่ทำงาน (Address/Office Address)
โทรศัพท์ (Telephone No.)
กลับ
ต่อไป
ข้อมูลเพิ่มเติม (Additional Information)
1. ท่านมีความบกพร่องของร่างกายหรือเป็นโรคติดต่อเรื้อรังหรือไม่?
Do you have any physical handicaps, chronic diseases, or other disabilities?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
2. ท่านเคยมีประวัติภาวะซึมเศร้าหรือไม่?
Have you ever had a history of depression?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
3. ท่านเคยต้องโทษทางอาญาหรือจำคุกหรือไม่?
Have you applied for employment with us before?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
4. คุณมีรอยสักบนร่างกายหรือไม่?
Do you have tattoos on your body?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
5. ท่านเคยถูกให้ออกจากงานด้วยกรณีใดๆหรือไม่ ?
Do you have ever been terminated for any reason?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
6. ท่านมีเพื่อน หรือญาติที่ทำงานในบริษัทฯนี้หรือไม่ ?
Do you have any friends or relative employed here?
ไม่มี (No)
มี (Yes)
โปรดระบุ (Please specify)
7. ท่านสามารถปฏิบัติงานเป็นกะหมุนเวียนได้ หรือไม่ ?
Can you work shift by shift?
ไม่ได้ (No)
โปรดระบุ (Please specify)
ได้ (Yes)
8. ท่านได้รับทราบข่าวการรับสมัครงานนี้โดย
(You know this job application by)
เว็บไซต์ Web Site
(โปรดระบุ)
คนรู้จักแนะนำ Acquaintances introduced
(โปรดระบุ)
หนังสือพิมพ์ Newspaper
(โปรดระบุ)
อื่นๆ
(โปรดระบุ)
9. กรุณาแนะนำตัวท่านเอง เพื่อให้องค์กรรู้จักตัวท่านมากขึ้น
Please provide any further information about yourself which will allow our company to know you better
การใช้สิทธิ์ประกันสังคม (Social Security Rights) :
เคยมีประกันสังคมแล้ว Have had social security (Please specify)
(โปรดระบุโรงพยาบาล)
ไม่เคยมีประกันสังคมหรือขาดการส่งประกันสังคมเกิน 6 เดือนขึ้นไป (Never had social security or lack of social security delivery for more than 6 months)
โปรดระบุสถานพยาบาลที่จะเลือกใช้บริการประกันสังคม
(Please specify which hospital to choose to use social security services.)
รพ.ภัทร-ธนบุรี (Phatara-Thonburi Hospital)
รพ.ปทุมเวช (Pathumwet Hospital)
รพ.การุญเวช (Karunvej Hospital)
รพ.แพทย์รังสิต (Rangsit Hospital)
รพ.อื่นๆ (Other hospitals)
[โปรดระบุชื่อรพ. (Please specify name Hospital) ]
ใช้ประกันสังคมจากโรงพยาบาลเดิม
กลับ
Submit form